수정된 복강외 무료의 예비 비교

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 1430(2023) 이 기사 인용

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특별한 복강외 PORT가 없는 혁신적인 변형 단일 절개 기술의 임상 효능을 경복막 다절개 로봇 보조 복강경 근치 전립선 절제술의 임상 효능과 비교하고 전자의 타당성과 안전성을 탐색합니다. 2018년 9월부터 2021년 8월까지 쓰촨성 인민병원 로봇 최소 침습 센터에서 로봇 보조 복강경 근치 전립선 절제술을 받은 259명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 실시했다. 이 중 특별한 PORT가 없는 복막외 단일 절개를 시행한 147예(그룹 A) ) 및 경복막법에 의한 다중 절개를 포함하는 112예(그룹 B). 두 군 간의 연령, PSA 수치, Gleason 점수, 전립선 용적, 체질량 지수, 임상 단계, 하복부 수술 이력, 림프절 해부 비율의 차이는 통계적으로 유의하지 않았습니다(P > 0.05). 모든 작업은 동일한 작업자가 수행했습니다. 본 연구에서는 259개의 작업이 모두 성공적으로 완료되었으며 전환은 없었습니다. 경복강 출혈량, 수술 후 입원율, 절개부 양성률, 요로 카테터 유치 시간, 즉각적인 소변 조절 만족도, 수술 후 3개월째 소변 조절 만족도, 수술 후 림프절 병변 양성률에서는 유의한 차이가 없었습니다. 또는 두 그룹 사이의 수술 후 병리학적 단계(P > 0.05). 수술 시간, 수술 후 배기 시간, 절개 길이에는 유의한 차이가 있었습니다(P < 0.05). 변형된 복강외 비특수 PORT 단일 절개 기술은 로봇 보조 복강경 근치 전립선 절제술에 안전하고 실행 가능하며 치료 효과는 경복막 다중 절개 RARP와 유사합니다. 수술 시간이 짧고, 위장관에 미치는 영향이 적으며, 절개 부위가 더욱 아름다운 장점이 있습니다. 치료의 장기적인 효과는 전향적 연구를 통해 추가로 확인될 필요가 있습니다.

전립선암은 남성 비뇨생식기계에 발생하는 가장 흔한 악성 종양 중 하나입니다. 2020년에는 전 세계적으로 1,414,259건의 사례와 375,304명의 사망자가 발생했습니다1. 역학 데이터에 따르면 전립선암 발생에는 인종 및 가족 유전적 경향이 있으며, 북미, 카리브해 지역 및 아프리카계 사람들에서 발생률이 가장 높습니다2. 현재 전립선암의 주요 치료법으로는 능동감시, 근치수술, 내분비요법, 방사선요법, 화학요법 등이 있다. 다빈치 로봇 시스템은 고화질 확대 3차원 영상 시스템, 다관절 기구 팔, 모의 손목 기구의 540도 회전으로 인해 다른 접근법보다 비뇨기과 전문의의 학습 곡선을 더 쉽게 단축하고 수술의 어려움을 줄여줍니다. 목표는 종양을 더욱 완벽하게 치료하고 성기능을 최대한 보존하며 소변 조절 기능을 최대한 유지하는 것입니다. 세계의 많은 의료센터들이 로봇을 이용한 복강경 근치 전립선절제술(RARP)을 전립선암 치료의 표준 시술로 채택하고 있지만 여전히 환자들에게 성기능 상실 등 일련의 합병증을 안고 있다. 기능 및 요실금3,4,5.

다빈치 로봇 수술 보조 시스템의 지속적인 업데이트는 단일 절개 복강경 수술의 기술 혁신을 위한 더 많은 기회를 제공합니다. 공간 제약을 해결하기 위해 특수 PORT 장비를 사용하는 경우가 많지만 경제적 부담이 추가됩니다6,7. 특수 PORT 장비에 대한 의존도를 없애기 위해 우리 센터에서는 2020년 11월부터 혁신적인 복막외 공간 기술을 지속적으로 탐색하여 단일 절개 복강외 비특수 PORT 수정 RARP 접근 방식을 구현해 왔습니다8. 본 연구에서는 2018년 9월부터 2021년 8월까지 우리 센터에서 특별한 복강외 PORT가 없는 단일 절개 또는 다중 경복막 절개를 받은 259명의 RARP 환자의 임상 데이터를 후향적으로 비교하여 변형된 기술의 타당성과 임상 유효성을 분석했습니다.