돼지의 자기 앵커 기술 보조 복강경 담낭 절제술

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 4864(2023) 이 기사 인용

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자석 이극 인력 원리를 기반으로 한 자기 앵커 장치는 복강경 수술을 보조하고 복벽 외상을 줄일 수 있습니다. 본 연구에서는 동물 실험을 통해 축소형 복강경 담낭 절제술(LC)을 위해 자체 설계한 자기 앵커 장치의 사용 가능성을 탐구했습니다. 12마리의 실험 돼지(15-20kg)를 연구 그룹(자기 앵커 기술 보조 2포트 LC, n = 6)과 대조군(기존 3포트 LC, n = 6)으로 무작위로 나누었습니다. 두 군 간의 수술 시간, 수술 중 출혈량, 수술 후 합병증을 비교하였다. LC는 12마리의 돼지 모두에서 성공적으로 수행되었습니다. 수술 시간(연구군: 35.83 ± 5.12분; 대조군: 34.50 ± 5.13분, P = 0.662) 또는 수술 중 혈액 손실(두 그룹 모두에서 동물당 < 50 mL)과 관련하여 그룹 간 유의한 차이는 없었습니다. 실험군에서는 자기고정장치의 오작동이 없었고, 사용과정이 원활하였으며, 조직견인 및 수술장 노출도 만족스러웠다. 담관 손상, 담즙 누출, 출혈 등의 수술 전후 합병증은 두 군 모두에서 발생하지 않았다. 우리는 감소된 포트 LC에서 자체 설계한 자기 앵커 장치의 사용 가능성을 입증했습니다. 이 장치는 중요한 임상 적용 가치를 가지고 있습니다.

최소 침습 수술은 미래 수술 개발의 중요한 추세입니다. 복강경 담낭절제술(LC)의 출현은 최소 침습 복부 수술의 발전에 있어 중요한 이정표였습니다1. 기존의 개방형 담낭절제술에 비해 LC는 외상이 적고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다. 실제로 LC는 현재 담석이나 담낭 폴립과 같은 양성 담낭 질환의 표준 수술 방법입니다2. 수년에 걸쳐 LC는 원래의 4포트에서 현재 널리 사용되는 3포트 접근 방식으로 발전했습니다3. 2-포트와 단일-포트를 포함한 감소된 포트 수술은 LC4,5의 미래 개발 방향이 될 준비가 되어 있습니다. 그러나 복벽의 포트 수가 줄어들면 수술의 어려움이 증가하고 유연성이 감소하여 포트가 줄어든 LC의 개발을 제한하는 병목 현상이 됩니다.

자기압축기법(MCT)과 자기고정기법(MAT)으로 대표되는 자기수술/자기수술(MS)은 임상 현장에서 새로운 수술 기술로 뚜렷한 영향력을 발휘하고 있습니다. 자기수술에 대한 연구는 일본 학자 Obora et al.에 의해 개척되었습니다. 1978년 자기 혈관 문합에 관한 연구에서. 특별히 설계된 자기 문합 장치는 혈관 문합8,9,10,11, 소화관 문합12,13,14,15,16, 치료 누공17 및 기관식도 누공 동물 모델 준비18에 사용할 수 있습니다. 2007년에는 Park et al. 복벽 포트 수를 줄이기 위해 복강경 수술을 돕기 위해 자기력을 사용하는 개념을 제안했습니다. 그 후, 다양한 자기 앵커 장치가 복강경 및 흉강경 수술20,21,22,23,24,25에 사용되었습니다. 이러한 장치는 조직 견인력을 향상시키고 포트가 줄어든 상태에서 젓가락 효과로 인한 불편함을 효과적으로 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 본 연구에서는 자기 앵커 장치를 직접 설계하고 실험 돼지에서 감소된 포트 LC용 장치의 사용 가능성을 검증했습니다.

Xi'an Jiaotong University의 윤리위원회는 이 연구를 승인했습니다(허가 번호: 2022-1457). 모든 동물 실험은 ARRIVE 지침을 준수했으며 국립 보건원의 실험실 동물 관리 및 사용 지침(제8판, 2011)에 따라 수행되었습니다. 동물 프로토콜은 동물의 불편함을 최소화하도록 설계되었습니다.

우리는 Xi'an Jiaotong University의 실험 동물 센터(중국 시안)에서 12마리의 돼지(수컷 6마리, 암컷 6마리, 체중, 15-20kg)를 얻었습니다. 돼지는 연구군(n = 6) 또는 대조군(n = 6)에 무작위로 배정되었습니다. 연구군에서는 자기고정장치를 이용하여 2-port LC를 시행하였고, 대조군에서는 기존의 3-port LC를 시행하였다. 인적 요인으로 인한 연구 편견을 없애기 위해 12마리 동물 모두의 LC를 동일한 외과의와 보조원이 수행했습니다. 외과 의사는 주치의인 Yan Xiaopeng입니다. 그는 임상에서 300건이 넘는 LC 사례를 독립적으로 완료했습니다. 그리고 첫 번째 수술 보조자(자석 소지자)는 Miaomiao Zhang이었습니다.

0.05). During the actual operation, we have to admit that the pulling effect of the magnetic anchor device cannot surpass the pulling effect of the spring grasping forceps used in the conventional operation. Therefore, the use of magnetic anchor device for reduced-port LC also requires a certain amount of surgical dexterity, which has a certain learning curve. During the application process of magnetic anchor devices, it is necessary to adjust the position of the anchor magnet to obtain a good pulling effect. Moreover, the clamping position of the tissue grasper on the gallbladder should be adjusted in time according to the needs. Satisfactory results can only be achieved by combining these two aspects organically and flexibly. However, there was no significant difference in blood loss or injure between the two groups. As a new surgical method, magnetic anchor technique assisted 2-port LC also has a certain learning curve. We believe that after the surgeon has completed the learning curve, intraoperative flexibility will be further improved and intraoperative complications will be safely resolved./p>